必赢彩票中大奖给钱吗|阿司匹林跟氯吡格雷,哪个抗血栓效果好,对胃的损伤小?快看看

  发布日期:  2020-01-11 15:12:25    

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必赢彩票中大奖给钱吗,最近有朋友留言问:氯吡格雷(波立维)比阿司匹林要贵得多,药效是不是也强得多?医生给开的是阿司匹林,能不能换成氯吡格雷?

今天,“问上医”就跟大家详细讲讲。

在讲解这两种药物之前,我们先了解一下血栓是怎么形成的。

当身体有伤口时,血小板就会凝聚来封堵伤口,之后众多凝血因子会被依次激活,将“溶解”在血液中的纤维蛋白原编织成网状的纤维蛋白,将聚集的血小板捆绑在血管壁上,彻底堵上伤口。

这一过程可简化为:血小板聚集,凝血酶固定血小板。

除了外伤可触发血小板凝聚外,血管内伤口(脂质斑块破裂)、体内有支架等异物,也可导致血小板主动聚集,进而引发血栓。

要预防这类血栓的形成,主要靠服用抗血小板主动凝聚的药物:阿司匹林和氯吡格雷。

虽说阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板凝聚的药物,但是二者作用的靶点稍有不同:

至于阿司匹林跟氯吡格雷哪个效果好这个问题,各个指南也给出了明确的答案:没有证据证明氯吡格雷抗血小板的作用更强。

在价格方面,阿司匹林问世已经有100多年的历史,早已经过了专利期,价格相对便宜。氯吡格雷是近20年开发的新药,因为原料、成本等因素导致价格比阿司匹林高很多,但这绝对不是说氯吡格雷效果更好。

阿司匹林和氯吡格雷的不良反应也有共同点,那就是都可能引起消化道出血,但原因不同,防治方法也有所不同。

由此可见,阿司匹林对胃粘膜的刺激确实要更大一些。

消化道出血风险高的人群,在服用抗血小板凝聚药物时,常常合用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物,像奥美拉唑、西咪替丁。

不建议随便换药。阿司匹林历史悠久,疗效确切,是单药抗血小板治疗时首选药物。除非是阿司匹林不耐受者再换用氯吡格雷。

此外,如果是急性冠脉综合征(不稳定心绞痛、急性心肌梗死)或冠脉支架术后的患者,还需要联用阿司匹林跟氯吡格雷来抑制血小板活性,预防血栓发生。

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